Arteriolosclerosi iperplastica

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L'arteriolosclerosi iperplastica, in patologia, è un'alterazione strutturale delle arteriole (vasi arteriosi di piccolo calibro, diramazioni delle arterie), visibile al microscopio ottico, tipica dell'ipertensione maligna^[1].

Morfologia

L'arteriolosclerosi iperplastica è caratterizzata da un ispessimento laminato e concentrico della parete dell'arteriola, talvolta definito "a bulbo di cipolla", con conseguente riduzione del lume vascolare^[2]. Tale lesione riguarda più frequentemente le arteriole dei reni e può accompagnarsi ad un altro reperto tipico dell'ipertensione maligna, detto necrosi fibrinoide e caratterizzato da necrosi della parete dell'arteriola con parziale sostituzione del tessuto da parte di materiale fibrinoso. L'arteriolosclerosi iperplastica rientra in un gruppo di patologie dei piccoli vasi arteriosi che comprende anche l'arteriolosclerosi ialina. Quest'ultima colpisce prevalentemente l'endotelio ed è frequente nelle fasi avanzate del diabete mellito^[1].

Significato clinico

Lo stesso argomento in dettaglio: Nefroangiosclerosi maligna.

Il riscontro di arteriolosclerosi iperplastica in seguito alla biopsia di un tessuto coinvolto (in particolare i reni, mediante una biopsia renale) nel contesto di una ipertensione grave si associa spesso ad una malattia dell'apparato circolatorio detta ipertensione maligna e sostenuta da alterazioni dei vasi sanguigni a livello renale (nefroangiosclerosi maligna), a prognosi infausta per l'elevato rischio di ictus e di infarto miocardico acuto^[3].

Note

^ ^a ^b Archivio dell'università di Bologna (PDF), su amsacta.unibo.it. URL consultato il 25 nov 2015.
^ V. Kumar, A.K. Abbas, J.C. Aster, Robbins - Fondamenti di Patologia e di Fisiopatologia, Edra Masson, 2013, ISBN 9788821440458.
^ Spencer CG, Lip GY, Beevers DG, Recurrent malignant hypertension: a report of two cases and review of the literature, in J Intern Med, vol. 5, n. 246, Nov 1999, pp. 513-6, PMID 10583722.

Bibliografia

V. Bonomini, A. Vangelista, S. Stefoni, Nefrologia clinica, Esculapio, 1993, ISBN 88-85040-09-8.
F.P. Schena, F.P. Selvaggi, L. Gesualdo, M. Battaglia, Malattie del rene e delle vie urinarie, 4ª ed., McGraw-Hill, 2008, ISBN 978-88-386-2397-4.