Diagnosi retrospettiva

La diagnosi retrospettiva è una procedura tipica della scienza forense utilizzata per identificare una malattia o qualche forma di disturbo presente in una persona deceduta, scomparsa o della quale si presume l'esistenza utilizzando i metodi, le teorie e le tecnologie più avanzate[1][2] In alternativa, può essere il tentativo più generale di identificare una malattia antica o mal definita.[3]. La diagnosi retrospettiva può essere utilizzata dai patologi clinici per effettuare diagnosi su persone anche dopo molto tempo trascorso dalla guarigione. In alcuni casi, le analisi di laboratorio possono aiutare i ricercatori. La ricerca sui fattori causali dell'AIDS, ad esempio, fu svolta grazie alla diagnosi retrospettiva su persone che erano decedute decenni prima che scoppiasse l'epidemia.[4] Un altro caso tipico è quello relativo all'analisi del tessuto del funicolo ombelicale che permise di diagnosticare l'infezione congenita del cytomegalovirus in un paziente che aveva contratto un disturbo al sistema nervoso centrale.[5]

Ipotesi su casi clinici celebri

  • La febbre inglese fu causata da un hantavirus?[3]
  • La morte nera era peste bubbonica?[6]
  • La "celtica" era sifilide?[3]
  • Franklin Roosevelt poteva essersi ammalato di una sindrome di Guillain-Barré invece che di poliomielite ?[7]
  • Può il botulismo determinare un'esperienza estatica come quella vissuta da Giuliana di Norwich?[6]
  • Re Giorgio III esibiva sintomi di porfiria?[8]
  • Abraham Lincoln poteva soffrire di sindrome di Marfan?[9]
  • Potrebbero Burke e Wills essere morti di avvelenamento da thiaminase?[10]
  • Tutankhamun potrebbe aver sofferto della sindrome di Klippel-Feil?[11]

Prospettive

La diagnosi retrospettiva è praticata da medici con vari livelli di competenza accademici. Nei casi peggiori e meno seri si tratta più che altro di un passatempo, che ha poco a che vedere con il rigore accademica[2] Il processo diagnostico spesso richiede delle traduzioni linguistiche e concettuali per confrontare tra loro reperti e costrutti concettuali distanti anche molti secoli l'uno dall'altro,[12] nonché assumere l'attuale concezione di "salute" come prospettiva privilegiata.[12] Tentativi inadeguati di diagnosi retrospettive possono essere carenti nella conoscenza del contesto storico, possono considerare prove scientifiche dei racconti o delle credenze popolari, o ascrivere a malattie dei comportamenti che non ne richiedono la necessità.[6] La comprensione della salute nel passato, tuttavia, può favorire la scienza attuale. Lo studio di talune patologie, come ad esempio la malaria e la febbre gialla, può servire a spiegare i mutamenti dovuti allo sviluppo di fognature o all'urbanizzazione nel corso dei secoli.[3]

Note

  1. ^ MedTerms: Retrodiagnosis, su medterms.com, MedicineNet.com, 12 gennaio 2004. URL consultato l'8 agosto 2008 (archiviato dall'url originale il 7 agosto 2012).
  2. ^ a b Elmer, Peter, The healing arts: health, disease and society in Europe, 1500-1800, Manchester, Manchester University Press, 2004, xv, ISBN 0-7190-6734-0.
  3. ^ a b c d Burnham, John C., What is medical history?, Cambridge, UK, Polity, 2005, pp. 76–78, ISBN 0-7456-3224-6.
  4. ^ Hooper, E., Sailors and star-bursts, and the arrival of HIV, in BMJ, vol. 315, n. 7123, 1997, pp. 1689–1691, PMC 2128008, PMID 9448543.
  5. ^ Ikeda S, Tsuru A, Moriuchi M, Moriuchi H, Retrospective diagnosis of congenital cytomegalovirus infection using umbilical cord, in Pediatr. Neurol., vol. 34, n. 5, maggio 2006, pp. 415–6, DOI:10.1016/j.pediatrneurol.2005.10.006, PMID 16648007.
  6. ^ a b c Getz, Faye M. Western Medieval Medicine in Greene, Rebecca, History of medicine, New York, NY, Institute for Research in History, 1988, ISBN 0-86656-309-1.
  7. ^ Goldman AS, Schmalstieg EJ, Freeman DH, Goldman DA, Schmalstieg FC, What was the cause of Franklin Delano Roosevelt's paralytic illness? (PDF), in J Med Biogr, vol. 11, n. 4, 2003, pp. 232–40, PMID 14562158. URL consultato il 2 marzo 2008 (archiviato dall'url originale il 7 marzo 2008).
  8. ^ Macalpine I, Hunter R, The "insanity" of King George 3d: a classic case of porphyria, in Br Med J, vol. 1, n. 5479, gennaio 1966, pp. 65–71, DOI:10.1136/bmj.1.5479.65, PMC 1843211, PMID 5323262.
  9. ^ Young I, Understanding Marfan's syndrome, in BMJ, vol. 303, n. 6815, dicembre 1991, pp. 1414–5, DOI:10.1136/bmj.303.6815.1414, PMC 1671667, PMID 1773142.
  10. ^ Earl JW, McCleary BV, Mystery of the poisoned expedition, in Nature, vol. 368, n. 6473, aprile 1994, pp. 683–4, Bibcode:1994Natur.368..683E, DOI:10.1038/368683a0, PMID 8152477.
  11. ^ Boyer RS, Rodin EA, Grey TC, Connolly RC, The skull and cervical spine radiographs of Tutankhamen: a critical appraisal, in AJNR Am J Neuroradiol, vol. 24, n. 6, 2003, pp. 1142–7, PMID 12812942.
  12. ^ a b Kevin P. Siena, Sins of the flesh: responding to sexual disease in early modern Europe, Toronto, Centre for Reformation and Renaissance Studies, 2005, p. 12, ISBN 0-7727-2029-0.

Bibliografia

  • Doll R (2001) Cohort studies: history of the method II. Retrospective cohort studies, Soz.- Präventivmed. 46 DOI: 10.1007/BF01299724
  • Intelligence report, Retrospective review of 11 September 2001 hijackers' activities, 23 settembre, 2002.
  • Mackowiak, Philip A., Post-Mortem: Solving History's Great Medical Mysteries, The American College of Physicians, 2007, ISBN 1-930513-89-5.
  • J.M.S. Pearce, Doctor Samuel Johnson: 'the Great Convulsionary' a Victim of Gilles de la Tourette's Syndrome. (PDF), in Journal of the Royal Society of Medicine, vol. 87, n. 7, luglio 1994, pp. 396–399, PMC 1294650, PMID 8046726. URL consultato il 24 luglio 2008.
  • Waladkhani A.R. (2008) Conducting clinical trials. A theoretical and practical guide, A.-R. Waladkhani, ISBN 978-3-940934-00-0.

Voci correlate

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Collegamenti esterni

  • Accademia Italiana di Scienze Forensi, su acisf.it.
  • La prospettiva medico-legale nell’analisi del disturbo da lutto complicato: considerazioni su 58 casi peritali, su rassegnaitalianadicriminologia.it.
  • (EN) Retrospective Analysis of Existing Significant Regulations, su Wikia
  • (EN) Retrospective cohort
  • (EN) Current and historical cohort studies
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