Płuco pracowników silosów

Płuco pracowników silosów (ang. silo filler's disease lub silo unloader disease) – choroba zawodowa występująca u osób pracujących w silosach, rozwijająca się w wyniku zatrucia dwutlenkiem azotu.

Objawy zatrucia zostały opisane po raz pierwszy w 1914, kiedy zatruciu i następnie śmierci uległo trzech pracowników silosów. W 1956 po raz pierwszy użyto terminu „płuco pracowników silosów”.

Dwutlenek azotu to czerwonobrązowy gaz, który powstaje w wyniku rozkładu gnilnego materiału organicznego w silosie^[1].

Objawy

W zależności od jego stężenia, ale również czasu narażenia na przebywanie w jego atmosferze, może dochodzić do następujących objawów:

• przy stężeniach niskich
  • duszność
  • uczucie zmęczenia
  • podrażnienie dróg oddechowych (kaszel, zapalenie spojówek)
• przy stężeniach średnich
  • sinica wskutek methemoglobinemii
  • wymioty
  • utrata przytomności
• przy zatruciach ciężkich
  • spazm w obrębie dróg oddechowych, odruchowe zatrzymanie oddechu, asfiksja i śmierć

Skutki zatrucia

Uważa się, że 2-3 minutowe przebywanie w wysokim stężeniu dwutlenku azotu może już skutkować śmiercią. W innych przypadkach (ekspozycja krótsza czasowo lub na mniejsze stężenia gazu) może doprowadzić do następujących powikłań pojawiających się w następnych godzinach lub dniach po ekspozycji:

• toksyczny obrzęk płuc, który może się rozwinąć do 24 godzin od narażenia, bez wcześniejszych objawów zwiastunowych. Dlatego po narażeniu konieczna jest hospitalizacja
• w okresie do kilku tygodni może dojść do rozwoju zarostowego zapalenia oskrzelików (bronchiolitis obliterans)

Przypisy

Bibliografia

• Emedicine.com/Silo Filler's Disease