Diurético da ansa
Os diuréticos de alça (português brasileiro) ou da ansa (português europeu) são um grupo de fármacos diuréticos que atuam no rim, aumentando o volume e diminuindo a concentração da urina.
Mecanismo de ação
Eles inibem o transportador de Na+/K+/2Cl-, que reabsorve sal e água do filtrado. Esse transportador está presente nas células da porção ascendente da alça de Henle(português brasileiro) ou ansa de Henle(português europeu). Também inibem a reabsorção de íons magnésio e cálcio.
Efeitos
Aumentam muito a diurese (micção), sendo dos diuréticos mais potentes.
Cerca de um quarto do volume do filtrado são excretados com um diurético de alça em dose máxima, em comparação a 1% no individuo normal.
Causam vasodilatação venosa.
Usos clínicos
Não são potentes hipotensores para as formas leve e moderada. Só devem ser usados na hipertensão arterial em situações especiais como estados edematosos ou em emergências hipertensivas. Pela via oral, tem início de ação em 30 minutos, pico em duas horas e fim de ação depois de quatro a seis horas. Pela via parenteral, tem início de ação em cinco minutos, pico em 30 minutos e fim de ação após duas horas.[1]
Efeitos adversos
- Hipocaliemia
- Alcalose metabólica
- Hipotensão
- Náuseas
- Baixos níveis de magnésio e cálcio, em idosos.
- Surdez (muito raramente)
Usos clínicos
O uso de diuréticos deve ser feito com restrição do sal na dieta, pois o seu efeito poderá aumentar o apetite por sal, e se este for ingerido em grandes quantidades, não terá benefício.
- Edema pulmonar agudo
- Insuficiência cardíaca crónica
- Síndrome nefrótica
- Cirrose hepática
- Insuficiência renal
- São usados no tratamento da hipertensão arterial, em combinação com um IECA.
Referências
Portal da farmácia
