Gengivite

Gengivite
Gengivite
Gengivite severa antes do tratamento na imagem de cima e depois do tratamento por debridamento mecânico na imagem de baixo.
Especialidade estomatologia
Classificação e recursos externos
CID-10 K05.0-K05.1
CID-9 523.0-523.1
CID-11 1542018172
DiseasesDB 34517
MedlinePlus 001056
MeSH D005891
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Gengivite é o processo inflamatório que ocorre na gengiva que geralmente decorre do acúmulo de placa bacteriana, também chamada de biofilme dental, devido a falta de higiene bucal adequada do indivíduo e pode estar relacionada ao estado imune do indivíduo em alguns casos. A irritação tecidual provocada pela placa bacteriana tem como principais características a alteração da coloração da gengiva que se torna avermelhada, também apresentando textura e forma alteradas. Entretanto o sangramento tende a ser o sinal mais evidente desta condição inflamatória. Pode ocorrer sangramento à sondagem realizada pelo profissional durante a consulta de diagnóstico, todavia não é incomum que o indivíduo perceba a presença do sangramento ao realizar a escovação dentária e/ou ao passar o fio dental na região interdentária.[1]

O acúmulo bacteriano é a causa principal da gengivite, porém existem outros fatores etiológicos menos comuns que também podem contribuir para o desenvolvimento da gengivite como o trauma, medicamentos, mudanças hormonais e a deficiência de vitamina C, como no caso de pacientes com escorbuto.

A gengivite é a mais comum manifestação da doença periodontal, estando associada à presença de placa bacteriana na região da margem gengival. Sondando-se o sulco gengival, este não deve ter mais que 3mm. Quando o processo inflamatório avança (profundidade de sondagem >3mm), atingindo osso, a patologia passa a chamar-se periodontite.

Epidemiologia

Gengivite é uma inflamação da gengiva marginal. Medidas epidemiológicas precoces de gengivite consistem de uma avaliação visual de vermelhidão e edema da margem gengival livre. Mais recentemente, uma avaliação de sondagem tem sido usada, definindo a presença de gengivite quando uma leve sondagem da margem gengival livre causa sangramento do sulco gengival.

A gengivite, aparentemente, sofreu um declínio dos anos 60 a meados dos anos 70 com a metade dos adultos com idades entre 18 e 79 anos apresentando-se sem nenhuma doença e apenas aproximadamente 25% exibindo gengivite em 1974. Esta estimativa, entretanto, é obtida de um levantamento em grupos representativos, que mostra que qualquer pessoa situada no momento entre os 25% da população exibe sinais visíveis de gengivite. A percentagem da população que experimenta alguma gengivite transitória, uma inflamação crônica de baixo nível, em um período de um ano, seria mais alta. A mais provável explicação para a diminuição na gengivite é que os níveis gerais de higiene oral da população têm melhorado nos últimos 30 anos. Os estudos mais recentes continuam mostrando que a gengivite é altamente prevalente nos Estados Unidos.

Tratamento

Devido ao fato da gengivite não existir sem um grupo bacteriano envolvido, o seu tratamento se resume ao aumento da higienização bucal do hospedeiro, visando controlar a formação de placa-bacteriana nos dentes. Em casos onde o indivíduo sofre de alguma imunodeficiência, é de suma importância que seja feito o acompanhamento com um dentista, para que assim uma limpeza profunda possa ser feita.

Classificação

  • Gengivite relacionada à placa bacteriana
  • Gengivite ulcerativa necrosante (GUN)
  • Gengivite influenciada por hormônios
  • Gengivite influenciada por medicamentos

Referências

  1. Peruzzo, Daiane Cristina; Rodrigues, Ivana Ferreira Gomes (2010). «Abordagens Atuais para o Tratamento da Gengivite» (PDF). Revista Internacional de Periodontia Clínica. Consultado em 31 de julho de 2023 

Bibliografia

  • Tommasi, Antonio Fernando; Diagnostico Patologia Bucal; Pancast.
  • Fundamentos de Periodontia; Thomas G. Wilson, Kenneth S. Kornman; quintessense editora ltda; 2001.
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Patologia bucal (K00-K14)
Anormalidades dentárias
Anodontia/Hipodontia - Hiperdontia - anomalias do tamanho e da forma dos dentes (Concrescência, Fusão, Geminação, Dente evaginado, Dente invaginado, Pérola de esmalte, Macrodontia, Microdontia, Taurodontismo) - distúrbios na formação (Dilaceração, Odontodisplasia regional, Dente hipoplásico de Turner) - outros distúrbios hereditários na estrutura dentária (Amelogênese imperfeita, Dentinogênese imperfeita, Displasia dentinária)
Condições relativas
ao órgão dentário e anexos
Atrição - Abrasão - Anquilose - Cárie dentária - Dentículos - Erosão - Reabsorção externa - Fluorose dentária - Impactação - Reabsorção interna - Úlcera
Doenças periodontais
Gengivite - Gengivite ulcerativa necrosante - Gengivite Plasmocitária - Gengivite Granulomatosa - Gengivite descamativa - Fibromatose gengival - Periodontite - Periodontite Crônica - Periodontite Ulcerativa Necrosante - Abscesso Periodontal - Pericoronarite - Periodontite Agressiva - Síndrome de Papillon-Lefevre
Doenças da polpa e periápice
Pulpite - Granuloma Periapical - Cisto Periapical - Abscesso Periapical - Osteíte Condensante - Osteíte alveolar
Cistos odontogênicos
Cisto Dentígero - Cisto de erupção - Ceratocisto odontogênico - Cisto Odontogênico Ortoceratinizado - Cisto Gengival do Adulto - Cisto Odontogênico Glandular
Tumores odontogênicos
Tumor de epitélio odontogênico Ameloblastoma - Ameloblastoma Maligno - Tumor odontogênico adenomatoide - Tumor Odontogênico Epitelial Calcificante - Tumor Odontogênico Escamoso - Tumores de odontogênicos mistos Fibroma Ameloblástico - Fibro-odontoma Ameloblástico - Odontoameloblastoma - Odontoma - Tumores de ectomesênquima odontogênico Fibroma Odontogênico Central - Fibroma Odontogênico Periférico - Mixoma Odontogênico - Cementoblastoma
Anomalias maxilomandibulares
Glândulas salivares
Sialorreia - Xerostomia - Rânula - Mucocele - Lesão linfoepitelial benigna - Sialometaplasia necrosante - Sialodenite - Sialolitíase - Aplasia de glândula salivar - Cisto do Ducto Salivar - Queilite glândular - Síndrome de Sjögren - Sialadenose - Hiperplasia adenomatoide das glândulas salivares menores - Tumores de glândulas salivares - Tumores benígnos: Adenoma pleomórfico - Oncocitoma - Oncocitose - Tumor de Warthin - Adenoma Monomórfico - Adenoma Canalicular - Adenoma de Células Basais - Adenocarcinoma de Células Acinares - Tumores de glândulas salivares malignos mistos Carcinoma adenoide cístico - Adenocarcinoma Polimorfo de Baixo Grau
Lábios e mucosa oral
Língua
Disfunções temporomandibulares
Disfunção temporomandibular - Anquilose da articulação temporomandibular
Anexo
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Tecidos do periodonto
e suas entidades fisiológicas
Osso alveolar · Biologic width · Cemento · Gengiva marginal · Gengiva · fibra gengival · Sulco gengival · Epitélio Juncional · Junção mucogengival · Ligamento periodontal · Epitélio sulcular · Stippling
Patógenos orais
A. actinomycetemcomitans · B. forsythus · Capnocytophaga sp. · F. nucleatum · P. gingivalis · P. intermedia · T. denticola
Doenças periodontais
Cálculo dental · Edêntulo · Fremitus · Gingival enlargement · Gingival pocket · Gengivite · Horizontal bony defect · Trauma oclusal · Periodontal pocket · Doença periodontal · Placa Bacteriana · Retração gengival · Vertical bony defect
Diagnóstico, prevenção
e tratamento
Equipamento periodontal
Cureta · Membrane · Probe · Scaler
Terapia convencional
Desbridamento · Scaling and root planing
Cirurgia periodontal
Apically positioned flap · Enxerto ósseo · Coronally positioned flap · Crown lengthening · Flap debridement · Free gingival graft · Gingivectomy · Guided bone regeneration · Guided tissue regeneration · Implant Placement · Lateral pedicle graft · Pocket reduction surgery · Sinus lift · Subepithelial connective tissue graft
Dentistas importantes
Per-Ingvar Brånemark · Willoughby D. Miller · Carl E. Misch · John Mankey Riggs · Dennis P. Tarnow · James Leon Williams · W. J. Younger
Outras especialidades