Hjärttamponad
| Hjärttamponad | |
| Latin: tamponatio cordis | |
 Ultraljud som visar en vätskeansamling i hjärtsäcken. | |
| Klassifikation och externa resurser | |
|---|---|
| ICD-10 | I31.9 |
| ICD-9 | 423.3 |
| Medlineplus | 000194 |
| eMedicine | med/283 emerg/412 |
| MeSH | svensk engelsk |
Hjärttamponad är ett tillstånd där vätska ansamlas i hjärtsäcken och orsakar kompression av hjärtat.[1] Symtomen liknar dem vid kardiogen cirkulationssvikt: dyspné, yrsel, svaghet och hosta.[2]
Orsaker
Vanliga orsaker till hjärttamponad är cancer, njursvikt, skada på bröstkorg samt perikardit.[1] Andra orsaker är sjukdomar som skadar kroppens bindväv, hypotyreos, rupturerad aorta, och som komplikation efter hjärtkirurgi.[3] I Afrika är tuberkulos en relativt vanligt orsak till hjärttamponad.[2]
Diagnostik
- Klinisk bild: hypotoni, stasade halsvener, förändrade hjärtljud eller dämpade hjärtljud[1][2]
- EKG-förändringar
- Bröstkorgsröntgen
- Ekokardiografi
Vid en långsam ökning av vätskan i hjärtsäcken kan volymen uppnå över 2 liter innan tamponad uppstår. Vid en snabb ökning kan 200 ml vara tillräckligt för tamponad.[1]
Behandling
- Dränage[4]
- Läkemedel
Vid symtomfrihet kan det vara tillräckligt att regelbundet kontrollera volymen av vätska i hjärtsäcken.[1]
Patofysiologi
Hjärtats yttre lager består av en stram bindväv,[5] vilket innebär en tryckhöjning när vätska samlas i hjärtsäcken.[6] Vätskeansamlingen leder till att mindre blod pumpas in i hjärtats kammare. Till slut kan kammarens skiljevägg (kammarseptum) komma att böjas in mot den vänstra kammaren, med en sänkt slagvolym som följd.[6] Den sänkta slagvolymen leder till cirkulationssvikt som obehandlat kan leda till hjärtstillestånd.
Referenser
- ^ [a b c d e] Richardson, L (November 2014). ”Cardiac tamponade.”. JAAPA: official journal of the American Academy of Physician Assistants 27 (11): sid. 50-1. PMID 25343435.
- ^ [a b c] Spodick, DH (Aug 14, 2003). ”Acute cardiac tamponade.”. The New England Journal of Medicine 349 (7): sid. 684–90. doi:10.1056/NEJMra022643. PMID 12917306.
- ^ Schiavone, WA (February 2013). ”Cardiac tamponade: 12 pearls in diagnosis and management.”. Cleveland Clinic journal of medicine 80 (2): sid. 109-16. PMID 23376916.
- ^ Sagristà-Sauleda, J; Mercé, AS; Soler-Soler, J (26 May 2011). ”Diagnosis and management of pericardial effusion.”. World journal of cardiology 3 (5): sid. 135-43. PMID 21666814.
- ^ Anatomy & physiology (5th). St. Louis: Mosby. 2003. ISBN 0-323-01628-6.
- ^ [a b] Porth, Carol; Carol Mattson Porth (2005). Pathophysiology: concepts of altered health states (7th). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-4988-3.
- Den här artikeln är helt eller delvis baserad på material från engelskspråkiga Wikipedia, Cardiac tamponade, 29 oktober 2016.
